Tuesday, July 30, 2019

Tener acceso directo a un fisioterapeuta es lo mejor para todos los pacientes

Aquí hay información sobre la ley que entra en vigencia a partir de Septiembre. P3 Physical Therapy ofrece pruebas de detección de dolor gratuitas y una consulta gratuita a nuevos pacientes. Póngase en contacto con nosotros si tiene preguntas sobre lo que significa el acceso directo para su atención.

Los fisioterapeutas son profesionales licenciados y muy educados en el cuidado de la salud que juegan un papel importante en la recuperación del paciente por lesiones musculoesqueléticas y nerviosas. Su participación mejora significativamente los resultados del paciente sin la necesidad de una cirugía costosa o el uso a largo plazo de opioides y otros medicamentos recetados. La interacción temprana con un fisioterapeuta ha demostrado ser el tratamiento más efectivo para los pacientes en términos de mejores resultados y costo de la atención.

La ley actual requiere que un paciente obtenga una referencia médica antes de poder acceder a un fisioterapeuta. El proceso de derivación crea barreras innecesarias para cuidar al paciente, como pagos adicionales y tiempos de espera más largos. Un estudio identificó a 159,777 pacientes que reportaron tener dolor de espalda baja. De los pacientes que vieron primero a un fisioterapeuta, tuvieron costos significativamente más bajos y fueron 89.4 por ciento menos propensos a recibir una receta de opioides. Texas es uno de los dos únicos estados en los Estados Unidos que no permiten el acceso directo a la fisioterapia. Texas también ocupa el puesto 47 en acceso a la atención médica en los EE. UU. Y tiene algunas de las tasas más altas de adicciones a los opioides en el país. Permitir a los pacientes el acceso directo a la fisioterapia aumentaría el acceso a la atención en Texas, disminuiría la prevalencia de las suscripciones de opioides y mejoraría los resultados de los pacientes.

S.B. ¡732 le da a los tejanos el derecho de recibir acceso directo al tratamiento de un fisioterapeuta por un máximo de 30 días calendario consecutivos!Después de 30 días, el terapeuta solo pudo continuar el tratamiento con una derivación de un médico de atención primaria. Múltiples estudios muestran que dar a los pacientes acceso directo al tratamiento de fisioterapia aumenta el acceso a la atención, disminuye los costos de los pacientes y los tiempos de espera, y se correlaciona con un riesgo mucho menor de recibir prescripción de opioides.
Según lo propuesto, S.B. 732 modifica la ley actual relacionada con la regulación de la práctica de la fisioterapia.
AUTORIDAD DE REGULACIÓN
La autoridad de reglamentación se otorga expresamente a la Junta de Examinadores de Terapia Física de Texas en la SECCIÓN 3 de este proyecto de ley.
ANÁLISIS SECCIÓN POR SECCIÓN
SECCIÓN 1. Modifica la Sección 453.301, Código de Ocupación, como sigue:
Segundo. 453.301. Nuevo encabezado: PRÁCTICA POR EL TERAPEUTA FÍSICO (a) Autoriza a un terapeuta a tratar a un paciente por una lesión o afección de la manera descrita en la Sección 453.005 (Práctica de Terapia Física) sin una derivación si el fisioterapeuta:
(1) tiene licencia para practicar fisioterapia durante al menos un año;
(2) está cubierto por un seguro de responsabilidad profesional en la cantidad mínima requerida por la regla de la Junta de Examinadores de Terapia Física de Texas (TBPTE); y
(3) ya sea:

(A) posee un doctorado en fisioterapia de:

(i) un programa acreditado por la Comisión de Acreditación en Educación de Fisioterapia; o �

(ii) una institución acreditada por una agencia o asociación reconocida por el secretario de educación de los Estados Unidos; o

(B) ha completado al menos 30 horas de actividades de competencia continua en el área de diagnóstico diferencial.

(a-1) Autoriza a un fisioterapeuta a tratar a un paciente bajo la Subsección (a) por no más de 30 días calendario consecutivos.

(b) Requiere que el fisioterapeuta obtenga una derivación de un profesional de referencia, en lugar de consultar con él, antes de que el fisioterapeuta pueda continuar el tratamiento que exceda el tratamiento autorizado bajo la Subsección (a-1), en lugar de (a) (4).

Elimina el texto existente que autoriza a un fisioterapeuta a tratar a un paciente por una lesión o afección que fue objeto de una derivación previa si el fisioterapeuta notifica al profesional remitente de la terapia a más tardar el quinto día hábil después de que comience la terapia. cualquier tratamiento antes de una determinada fecha, trata al paciente por no más de un cierto número de días o sesiones, y satisface cualquier otro requisito establecido por TBPTE.
SECCIÓN 2. Enmienda la Sección 453.351 (a), Código de Ocupaciones, como sigue:
(a) Autoriza a TBPTE a denegar una licencia o suspender nuestra revocación de una licencia, colocar a un titular de licencia en libertad condicional, amonestar a un titular de licencia, imponer una sanción administrativa o disciplinar a un titular de licencia si el solicitante o titular de la licencia tiene:
(1) excepto según lo dispuesto por la Sección 453.302, en lugar de la Sección 453.301, brindó atención, en lugar de terapia física, a una persona fuera del alcance de la práctica del fisioterapeuta, en lugar de sin una referencia de un profesional de referencia;
(2) (10) no realiza cambios en estas subdivisiones.

SECCIÓN 3. Requiere que la Junta de Examinadores de Terapia Física de Texas adopte las reglas necesarias para implementar la Sección 453.301, Código de Ocupaciones, según enmendada por esta Ley, a más tardar el 1 de noviembre de 2019.

SECCIÓN 4. Fecha de vigencia: 1 de septiembre de 2019.

Monday, July 8, 2019

Lesión cerebral traumática y cómo ayudan los terapeutas físicos


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La lesión cerebral traumática (TBI, por sus siglas en inglés) ocurre cuando una lesión altera la forma en que funciona el cerebro. Las causas más comunes de TBI son caídas, accidentes automovilísticos y golpes en la cabeza. Hay 2.8 millones de casos de TBI diagnosticados cada año en los Estados Unidos. La conmoción cerebral, que es una TBI leve, constituye aproximadamente el 80% de todas las TBI diagnosticadas. La lesión cerebral traumática puede ocurrirle a cualquiera; Sin embargo, algunas personas están en mayor riesgo que otras. Los niños menores de 4 años corren el riesgo de sufrir lesiones por caídas y abuso infantil. Los adolescentes de 15 a 19 años corren un mayor riesgo de lesiones deportivas y accidentes automovilísticos. Las personas mayores de 75 años y mayores están en riesgo de caídas.

PRECAUCIÓN: Si ha sufrido una lesión en la cabeza, busque ayuda médica de inmediato.

Los fisioterapeutas ayudan a las personas con TBI a recuperar su función física, reaprender las tareas diarias y restaurar su estado físico y bienestar.

¿Qué es la lesión cerebral traumática?

TBI se produce como resultado de las fuerzas ejercidas sobre el tejido cerebral. Las causas comunes de TBI son caídas, accidentes automovilísticos, golpes en la cabeza y lesiones en el campo de batalla. El movimiento del cerebro que causa daño, aunque el cráneo esté intacto, se denomina lesión cerrada. El daño causado por una herida que atraviesa el cráneo, como un disparo o una punción por un objeto afilado, se denomina lesión penetrante.

Aquellos que padecen TBI de moderada a grave requieren hospitalización especializada y atención de rehabilitación para abordar los graves cambios físicos, cognitivos y emocionales que resultan de una lesión cerebral. Casi la mitad (43%) de los que necesitan hospitalización por TBI tendrán algún tipo de discapacidad 1 año después de la lesión.

La TBI grave a menudo causa un período de inconsciencia, llamado coma. Durante este tiempo, la persona puede no responder a la estimulación externa. La consciencia puede mejorar gradualmente, pero muchas funciones cerebrales pueden verse afectadas por la lesión, incluidas las que guían el pensamiento, el movimiento, la sensación y el comportamiento.

Signos y síntomas

Debido a que el cerebro controla nuestra capacidad para movernos, pensar, percibir y socializar, los síntomas que resultan del TBI pueden variar ampliamente. Pueden incluir:

Síntomas físicos, como debilidad o dificultad para mover los brazos, las piernas, el cuerpo y la cabeza. La persona afectada puede tener dificultad para sentarse, pararse, balancearse, caminar o acostarse y cambiar de posición en la cama.
Síntomas cognitivos, que pueden incluir dificultad para recordar, prestar atención o resolver problemas. La persona afectada puede tener menor conciencia de estas dificultades, lo que puede causar problemas de seguridad.
Síntomas sensoriales, que pueden incluir cambios en la visión, la audición o el sentido del tacto. Los sentidos del equilibrio que son ayudados por el oído interno también pueden verse afectados.
Síntomas emocionales y de comportamiento, que pueden incluir dificultad para controlar las emociones o un cambio en la personalidad. Si las deficiencias cognitivas son significativas, la incapacidad de comprender lo que sucedió puede resultar en una agitación emocional significativa.
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¿Cómo se diagnostica?

A la llegada de la persona al hospital, el médico que lo atiende diagnosticará el nivel de TBI mediante la evaluación de factores como la capacidad de abrir los ojos, hablar y moverse en respuesta a una orden.

Se realizarán estudios de imágenes (por ejemplo, MRI, tomografía computarizada) para determinar qué partes del cerebro están lesionadas o si hay algún sangrado o líquido que pueda estar presionando el tejido cerebral. Un fisioterapeuta a menudo trabaja con el equipo médico para comprender qué áreas del cerebro están lesionadas, por lo que la evaluación de la terapia física se centra en las áreas con problemas potenciales.

Con una lesión severa, la persona puede llegar al hospital en ambulancia y puede estar en soporte vital o en coma (los ojos están cerrados y no hay respuesta a los estímulos externos). Con el tiempo, el individuo probablemente podrá abrir los ojos. A veces, la apertura de los ojos se acompaña de una rápida recuperación de otras habilidades, como hablar y el movimiento físico. Para otras personas, la recuperación es más lenta.


¿Cómo puede ayudar un fisioterapeuta?


El fisioterapeuta trabajará con el paciente, la familia y otros profesionales de la salud para desarrollar metas y un plan de tratamiento individualizado para hacer frente a los retos y limitaciones funcionales asociados con la lesión. Dependiendo de la gravedad de la lesión, el nivel de conciencia del paciente y los problemas del paciente variarán ampliamente.

Cuando una persona se dice que está en un estado vegetativo, resume algunas de las funciones básicas del cerebro, tales como revelador en un ciclo regular de sueño / vigilia, la respiración y las funciones digestivas, pero ellos no son conscientes de la actividad de los alrededores. Durante esta fase, el terapeuta físico le ayudará con el posicionamiento y equipo Que se asegurará de la postura y la flexibilidad adecuada, reducir la probabilidad de problemas, tales como las úlceras por presión, y fomentar la capacidad de respuesta del individuo para el medio ambiente.

Cuando se dice que una persona se encuentra en un estado de conciencia mínima, muestra signos iniciales de conciencia, pero estas respuestas a menudo no son consistentes. Durante esta fase, el fisioterapeuta ayudará con el estiramiento, la posición y el equipo mientras trabaja con la persona para aumentar las respuestas consistentes a los comandos de movimiento y comunicación.

El fisioterapeuta utilizará una combinación de ejercicio, entrenamiento específico para la tarea, educación para el paciente y la familia, y diferentes tipos de equipos para ayudar al paciente a mejorar, incluyendo: